皂角树嫩枝扦插(皂角树嫩枝扦插视频)
1. 皂角树嫩枝扦插视频
婉 琴
下午做完了手头的工作，婉琴比往常早半个小时下班。绕到菜市场买了不少菜，排骨、豆腐、黄瓜、土豆、茄子、西红柿等等。
进家就径直扎入厨房，系上围裙，赶紧洗菜做饭。
公公婆婆从老家来了，准备伺候在医院待产的小儿媳妇冬梅。
医院离婉琴家不远，作为大儿媳妇，这伺候老小的任务，婉琴是责无旁贷……
高压锅炖上排骨，在电磁炉上熬了锅小米粥，微波炉里热上馒头，又打开燃气灶，一边用钢精锅煮了十个鸡蛋，一边炒瓢上火，铿铿锵锵地炒菜…..
麻婆豆腐、油焖茄子、西红柿鸡蛋、排骨炖土豆、凉拌黄瓜、肚丝肘花拼一盘。
老人来啦，婉琴提醒老公下班早点回来。
老公按时回家，进门先问候了父母。
“老婆，辛苦啦！我来帮你。”老公洗了手，推开厨房门。
“哇！老婆，你该不是叫外卖了吧？”老公赶紧端菜上桌。
厨房好久没有这么丰盛过了。
自儿子上大学后，婉琴俩口子生活很简单。俩人经常一个馒头两根葱就是一顿晚餐。
不擅烹饪的婉琴，今天启用了平日闲置的各种炊具，很快就满头大汗地收拾好这一桌饭菜，把公公婆婆请到桌前，让老公陪着父母吃饭。
婉琴解下围裙，一边狼吞虎咽着馒头，一边收拾保温桶，盛米粥、装饭菜，用食品袋装了八个熟鸡蛋。
已经快七点了，提着这些东西，婉琴急急忙忙地去医院给冬梅送饭。
下班前她在电话里问过冬梅，用了催产素以后，肚子开始不规律地疼。已经超过预产期好几天了，怕是今夜要生，路上婉琴买了盒巧克力。
今年的春天也是懒洋洋的，已到“五一”了，傍晚的风还没有一点夏意。婉琴一身的汗被风吹干了，竟有点冷。
医院的味道随风飘过来了。
婉琴想起20年前的春天，儿子也是降生在这里啊……
那年，婉琴大学毕业刚工作了3年，夫妻俩单位都不分房子，租住在郊区农家平房。由于父母公婆都在老家，老公是这家医院的医生，经常上夜班，那时家里没有电话，出租车也不方便。临近预产期了，老公不放心让婉琴夜里一个人在家，每每夜班，婉琴就跟老公住值班室，婉琴睡床上，老公就在长凳子上躺一躺。想起这些，婉琴总会幸福地自己对自己笑。
七点半，冬梅开始频繁阵痛，趁间歇，婉琴劝她多吃些饭，吃点巧克力，好积蓄点力量，这着实是个力气活。
阵痛加剧，冬梅感到自己要被撕裂了，“嫂子，快让大夫给我剖了吧…”手臂被冬梅抓得青紫，婉琴还是鼓励冬梅坚持，劝导她享受这个疼痛，这是一个女人幸福的疼痛啊。
医院里也只有这种疼痛是幸福的。
婉琴是在夜里两三点开始阵痛的，病房有六张床，有三个顺产，一个剖腹产，还有一个待产的。婉琴自己不能睡，又不愿扰了姐妹们，就在楼道里让老公搀扶着来回走着，疼痛的间歇，靠住老公竟也能睡着。这是婉琴记忆中睡得最香甜的觉，二十年来，每次想起都会幸福地笑。
八点半，冬梅进了产房。小叔子是老师，晚上九点半才能下课。婉琴和冬梅的姐姐守在产房门口期盼着并随时给家里的公婆汇报。
发展好快啊，医院的环境和设施已经非常现代和科学，哪像20年前啊。
产房里有4个进入不同产程的产妇，婉琴在靠近窗户的产床上，因为儿子头径偏大，经历了一番“保大人保孩子”的挣扎、奋斗之后，婉琴恍惚中只看见助产师手里的儿子挥舞着一双“大”拳，之后儿子就被送到婴儿室了。在大夫护士们缝合处理之中，婉琴疲惫地睡着了。
婉琴娘俩着实把医生护士们折腾得够呛，已经午时一点多了，医生护士们都去吃饭了，产妇们也都完成“裂变”陆续回病房了。
迷迷糊糊中婉琴被冻醒了，老旧的产房，玻璃窗走风漏气 ，窗外风很大，婉琴身上就盖着一床产房的单子，产房里空无一人。等下午上班的护士让家属推婉琴回病房时，楼道没人。
老公一定是激动得回租住屋去给从老家来的婆婆报喜去了。婉琴就在护士的帮助下自己回到病房床上，竟也不记得当时缝了七八针疼不疼。
冬梅在产房里，不时传出她的喊叫声，但产房外迂回的走廊和几道红外线自动门，一定是不会冻着的。
又一阵幸福的嘶喊，随着婴儿响亮的哭声后，竟传出产妇呜呜哭声，婉琴陡然一惊……询问出来的护士，才知道是一个产妇因生的不是男孩而伤心。都什么社会了，居然还有这样的年轻人啊！
冬梅的喊叫声还时时传出，隐隐也能听到医生护士给她减压、疏导的笑声和亲切的话语。
多么温馨，多么幸福啊！多年前的产房里，有喊叫声更有喝斥声，幸福的喊叫生生被压抑着。
晚九点半，一位漂亮的护士出来，甜甜地告诉婉琴：“阿姨，把孩子的小被被拿进来吧。”婉琴一路轻跑，到病房取来婆婆早就准备好的红包裹。
咦？这不是方雅么？！
是和儿子同一天出生的方雅。方雅护校就快毕业了，正在这里实习。
“阿姨，快了，就快生了，都挺好的，您放心吧！”方雅拿上包裹匆匆闪进产房。婉琴放心而急切地期待着。
楼道的电子钟一闪一闪地跳动数字。
十点整，小叔子风风火火赶来了，婉琴简单“汇报”了几句，就听见冬梅幸福的嘶喊之后，婴儿亮亮的哭声响起。
哭声很响亮，这是世间唯一没有丁点悲伤的哭声，像舰艇起航的汽笛声……
方雅急急探头出来，甜甜地说了一声“母女平安！”就返回去了。
婉琴赶紧给家里的公婆打电话：“生了！十点十九分，母女平安！”
冬梅的姐姐也给远方的父母报喜，全家欢喜。
“老公：赶紧把家里准备的红糖送到医院来。”晚上送饭时匆忙中竟忘了这个。
冬梅得在产房观察两个小时，婉琴和老公、小叔子还有冬梅的姐姐收拾好冬梅的床，推在产房门口候着。
老公悄悄地捏了捏婉琴的手，也有点触景生情了，每每想起当年把婉琴一人扔在产房，老公总是歉意深深。
产房门开了，护士把床推进去了。
一会儿，粉红色的床上载着冬梅和臂腕间的女儿缓缓出来了，大家簇拥着，轻轻地把床推回病房。邻床的新妈妈和家属一阵祝贺，病房里喜洋洋的。
冬梅幸福地骄傲着，像凯旋的战士。
方雅在护士长的指导下一边为冬梅扎点滴，一边嘱咐婉琴她们一些注意事项。
冬梅的姐姐赶紧冲好红糖水喂冬梅。
婉琴抱起嫩嫩的生命，放到婴儿床里，趴在床边欣赏起来。
应该叫大妈吧，这是侄女第一次见大妈啊。婉琴轻轻地在孩子枕边放了个一千块钱的红包，是给孩子的见面礼。
老公用他的HTC手机远远地拍了一张婴儿的照片。
头发黑亮，拳头紧攥，微眯双眼，睡得甜甜的，极可人极可人的…..婉琴以前没有仔细欣赏过这么鲜嫩的生命。
儿子出生后，直接送到婴儿室了。婉琴因为缝针较多，医生不让下床。婉琴躺在床上，想象着儿子的模样，还一直担心那醒目的两只“大”拳，该不会多长了指头吧？婉琴焦急地等着老公。
下午四点来钟，老公和婆婆来了，婉琴迫不及待地让老公去数数儿子的双手。
婆婆更是急于看到她的大孙子。
一会儿，婆婆皱着眉回来了，婉琴心陡地提了起来：难道孩子….？
“咋是个怪物？”婆婆嘟囔，一脸的沮丧。
婉琴吓傻了，心被揪得高高的……
一会儿，老公傻乐着进来，婉琴怯怯地问怎么回事？
老公笑说：“儿子是胎吸造成的尖尖头，很快就会恢复的。”
婉琴松了一口气，又逼问老公，“有几个手指头？”老公说孩子拳头攥得太紧，掰不开。
婉琴的心还是悬着。
等到傍晚婴儿室喂奶的时候，婉琴非要亲自数数儿子的指头。老公给护士求个情，抱到婴儿室的外间，婉琴和老公俩人费了半天劲终于数清楚了，十个手指，十个脚趾，完全正确。
老公高兴地：“十个指头修长，将来能弹钢琴啊”。
婉琴提溜了半天的心终于舒缓了，出了一身虚汗。竟忘了仔细欣赏儿子的模样。
婉琴没有看到儿子的尖尖头，等她见到儿子时已经恢复了。后来婉琴无数次地让老公描述孩子初生的尖尖头，无论老公怎么描述，婉琴都想象不出来。她只记得挥舞两只“大”拳的样子。
婉琴放松了，感觉饿了。
初为人父的老公只顾傻乐，竟忘了婉琴已经一天没吃东西了。赶紧到医院食堂打了一小锅小米稀饭，放上红糖。
冬梅喝着红糖水，骄傲地、兴奋地欣赏着女儿……大家都赞着母亲的伟大。
午夜一点多了，冬梅累了，该休息了。冬梅有姐姐陪侍，婉琴就和老公回家了。
夜里的风还是凉飕飕的，老公搂着婉琴，爱惜地捏着婉琴的手，还有深深的歉意。
回家后，婉琴赶紧泡上红枣，然后洗涮上床，却久久睡不着……
冬梅是南方人。白天的时候，婉琴就问过冬梅姐妹，了解她们家乡产妇的饮食习惯。这两天，婉琴还在网上查询了不少产妇的饮食指南，打印了一份产妇食谱贴在厨房墙上：乌鸡汤，通草鲫鱼汤，猪蹄花生，黄豆排骨……
还找中医咨询了通乳的办法，请教“通草鲫鱼汤”中通草的配比和用法。
婉琴虽然胖些，但心很细，凡事太认真。
婉琴希望能让冬梅产后吃好，以保证有足够的奶水喂孩子。母乳喂养多好啊！
婉琴生了儿子后，尽管和老公一起吃食堂打回的饭菜，但第三天奶水也下来了，可因为孩子是在婴儿室喂奶粉，没多少机会吮吸婉琴的奶水，结果到第四天第五天，奶水又被憋回去了。出院回家后，吸惯了奶瓶的儿子一时不会吮吸婉琴那流量微弱的奶水，饿得直哭。奶奶着急了，就用剥了皮的枣泥往嘴里抹。竟事先也没有准备奶粉。
婉琴想起这些直摇头，笑自己真的很傻，懵懵懂懂就为人母了，惭愧啊！一直到满月，婉琴的奶水都很少，儿子只好以古城牌奶粉为主。满月后，收割完麦子的母亲从老家赶来，把婉琴接回娘家。
妈妈的单位就在乡里，有个同事曾在西藏当兵时是马医。听婉琴妈说婉琴奶水是被憋回去的，顺手从院里的一棵老皂角树上钩了一角，剥了七颗皂角籽，让婉琴妈用两马勺清水煎，煎成一碗时弃豆喝水。（虽然感叹民族医药的神奇，但此方未经论证，不建议乱用）
也不知是皂角水起了作用，还是因为婉琴妈每天逼她大量喝粥，之后婉琴的奶水充沛得儿子已经吃不了了，每天还要挤掉一茶缸子，都喂了家里的一只猫。
婉琴的儿子从小到大最喜欢猫，连QQ头像都是加菲猫。他自己戏说：“我和猫是奶兄奶弟。”
自从奶水充足后，儿子哭闹少了，睡觉也好了。孩子的脸色也变红润，也不再三天两头出毛病了。而且，婉琴和妈妈都轻松许多，不用再半夜冲奶粉，测温度，也不用每天N遍洗奶瓶、消毒啦。
近百岁的姥姥说婉琴：“你可解放了你妈这个生产力喽。”
婉琴是深深体会过母乳的好处。何况现在科学喂养，首要的就是母乳喂养。
所以婉琴以过来人的体验，决心好好给冬梅做饭，一定让孩子享受母乳喂养。
婉琴五点就起床，按照北方人的习惯熬好红枣小米稀饭，又按冬梅姐姐的说法，荷包了几个鸡蛋，让早就急不可待想见孙女的公婆给冬梅送去。
婉琴去早市买乌鸡。
一路上，婉琴发愁回来怎么宰杀，她唯一的杀生就是在儿子睡着时拍过蚊子。
到市场一看，自己都笑自己傻。人家店家五分钟就把一只活蹦乱跳的肥婆乌鸡给收拾得光溜溜的，利索而残忍。
婉琴又去药店买了些通草。按照冬梅姐姐的说法一定不能放花椒，花椒回奶。这个婉琴还真不知道，她得记着告诉婆婆一声。
参照网上搜索的产妇食谱，按照中医的指示，把洗净的乌鸡，加了适量的通草、枸杞、红枣，用砂锅微火炖上，然后换了衣服上班去。
好在手头没有打紧的工作，婉琴在桌前坐了一会，就给同事打了招呼，便回家了。
婉琴系上围裙，洗菜做饭，中午家里还有好几口人吃饭啊！
电磁炉上还是熬着小米稀饭，用的是婉琴专门买来的正宗沁州黄优质小米，黄河滩枣。
冬梅说过他们老家产后都是喝大米稀饭。婆婆说还是传统的红枣小米稀饭更利于产妇恢复，婉琴也觉得是。也许是冬梅的老家吃不到这么好的红枣和小米。
婉琴做好一桌饭菜，笑不拢嘴的公婆也从医院回来了。婉琴草草扒拉了几口饭菜。
赶紧清洗保温桶，用乌鸡汤煮了几根龙须面，卧了个荷包蛋，装进保温桶。原本计划放几叶菠菜的，但做饭间婉琴又上网查了查产妇的饮食注意，一资深妇幼专家说产妇不宜过早食用草酸含量高的蔬菜。洗干净的菠菜就被婉琴改作蒜蓉木耳菠菜，上桌了。
婉琴又从储藏间找出一个精致的玫红色小保温瓶，灌了红枣小米稀饭。
婉琴乐颠颠地想看看小侄女今天变了没有？
冬梅精神很好，早上喝了不少稀饭，还吃了荷包蛋。
一定是头天晚上的消耗，见嫂子拿来乌鸡挂面汤，冬梅直喊饿，姐姐伺候冬梅吃饭。
婉琴又趴在婴儿床边，仔细欣赏着甜甜的小人儿……好漂亮的眼睛，在双眼皮下，似睁似闭，朦朦胧胧，姣美的小脸上，嘴唇红红的似是勾了唇线。左边一个浅浅的酒窝极像儿子的那个酒窝。
昨夜，冬梅顺产后观察期间，婉琴就用手机QQ告诉远在国外的儿子，他有了个小妹妹。儿子急切地想知道“妹妹长得好看不？”
尽管回家已经快两点了，婉琴还是打开电脑和儿子视频了一会儿，让老公把照片发给儿子。儿子第一次看见这样鲜嫩的生命，惊讶之后第一反应是“活脱脱一个二爸么”。
冬梅输着液体，宫缩的疼痛不时袭来，她歇一歇吃一吃，差不多吃了两碗。
婉琴下午还要上班，嘱咐冬梅要少量多餐喝掉那些小米稀饭，提着保温桶离开了医院。
婉琴那会儿是沿袭老辈们的传统，月子里就是红枣小米稀饭和鸡蛋挂面。况且那会儿的婉琴和老公都挣得不多，也没有余力去喝什么鸡汤鱼汤。生孩子前也没能攒点钱。婉琴出院时还是让同事在单位工会借了300元来结账的。
为了催奶，婉琴就用类似西安羊肉泡馍的大碗喝稀饭，不停地喝。把个本来就显胖的婉琴彻底催成肥姐了，以至于儿子一直亲亲地叫她胖妈。
下午回家，婉琴照例熬上红枣小米稀饭。热几个馒头，炒了个虎皮豆腐、尖椒茄子，拌了两个凉菜。吃饭期间，火上坐着锅，婉琴又用乌鸡汤煮了少许的龙须面，装进保温桶，又灌了壶好红枣小米稀饭，婉琴拉着老公一起去医院。
冬梅已经在盼了，下午顺利排便后，医生说可以多吃点了。冬梅就直觉得饿。
奶水还没有反应，只是让孩子吮吸，事倍功半的，小人儿不太配合。只好喂孩子奶粉，贝因美奶粉。
护士教给小叔子和冬梅怎样掌握奶粉的温度、怎样的姿势喂奶……等等注意事项。
婉琴感到很新鲜，以前没有人教过自己。
小人儿睁开眼，黑眼珠滴溜溜转着，都说孩子是从神界来的，婉琴猜不出她将从哪个层面去认识这个世界。
婉琴让老公关了闪光灯抓拍了几张照片，回去传到空间与朋友分享。
婉琴的朋友已经有几位升职为奶奶姥姥了。可不是么，婉琴也是奔五的人了。比自己生儿子时的婆婆还大好几岁哩，婆婆比婉琴大十八岁。
邻床新妈妈的婆婆，笑说婉琴，“……是在预习做婆婆啊。”
婉琴看见那可爱的小人儿，想象着她眼里的世界……
回到家，公公婆婆已经睡了。他们下午在医院陪侍，也累了。
婉琴轻手轻脚地洗涮后，钻进书房，打开电脑上传了几张照片，儿子那边正是傍晚，聊了几句。
儿子憨憨地问“妹妹长大没？”婉琴笑了。
忙碌了两天，婉琴着实累了。
婉琴还是照例五点起床，熬上红枣小米稀饭，比昨天多放了点米，应该叫小米粥了。然后，准备一家人的早餐。同样，荷包了几个鸡蛋，这是冬梅自己要吃的。
今天单位工作比较忙。婉琴装好了米粥和鸡蛋，公公去给冬梅送饭。老人家想去看看护士为孩子洗澡。
十点多钟，水利局的同学听说老人来了，打电话说要送几条鲤鱼来。
婉琴已经答应冬梅中午喝通草鲫鱼汤，因工作一时走不开。正愁没时间去买鲫鱼。婉琴便不客气了，赶忙强调说，要吃鲫鱼。
下班时间，鲫鱼送来了，活蹦乱跳的。
婉琴让公公在大盆中放满水，养了一条，宰了一条。
按照中医的指点，婉琴做好了通草鲫鱼汤，给冬梅盛了少许米饭，急匆匆赶往医院。
冬梅食欲渐增，一定又饿了。
冬梅欣喜地告诉嫂子：“已经有一点奶水了，黄黄的，孩子刚刚吃过。”
邻床的新妈妈好羡慕冬梅，她比冬梅早一天生，还没有下奶，只是憋胀得疼。
看冬梅喝着鲫鱼汤，邻床的婆婆请教婉琴：“你这做嫂子的真好啊！听你婆婆说你还打印了份产妇食谱？”
“是啊！回去复印一份给您做个参考……”婉琴觉得饮食起到点作用，多少有那么一点点成就感。
婉琴趴到婴儿床边，洗过澡的小人儿白净了许多。也许是因为吃过了母亲乳汁——她最可口的饮食，这会儿眨巴着亮亮的眼睛，小嘴咕嘬咕嘬，手舞足蹈地，像祖辈1949庆贺解放似的……
看着自由舒美的小人儿，婉琴想，那神界一定没有人间美好……
冬梅吃了米饭和鲫鱼汤，婉琴又给她倒了一碗红枣小米粥，希望她能多喝点。
冬梅输完了液体，婉琴帮她拔了针头。
冬梅想抱孩子，婉琴端了盆温水，让冬梅洗洗手，然后把孩子包好，递给她。
“太可爱啦…太可爱啦~~~”怀抱着鲜嫩的女儿，冬梅欣赏着、赞叹着，脸上洋溢着母爱的幸福，小人儿挥动着粉拳呼应着,毛眼眼一眨一眨地…...多么甜美、和谐的画面啊！好像闪着神光！
婉琴震撼了，这是多么纯粹的母爱啊！婉琴以前不曾见过。
婉琴欣赏着眼前的景致，心里飘过一丝的担忧。
再过几年，冬梅还能这样幸福地欣赏和赞叹么？她不会也和大多数的妈妈一样，把母爱沉溺于学习、作业吧？
婉琴不止一次地反省自己。儿子出生后，由于工作繁忙，6个月就送厂托儿所，后又送到老家。两岁时接来就送幼儿园。婉琴上班很远，早出晚归，很少有时间和孩子交流亲近。每天都是程式化的温饱式生活，不觉间孩子上学了。
婉琴在学校门口接儿子，眼见其他孩子都系着红领巾，儿子没有。婉琴气恨恨地责问，儿子解释：
“红领巾不够了，老师说明天再补发。”
心躁气盛的婉琴竟没有相信，怨儿子不争气，责骂儿子，把儿子关到门外。直到老公回来，儿子才委屈至极地哭了。
第二天婉琴回来晚了，进家看见系着红领巾的儿子在写作业。婉琴哭了，她知道自己错了，错的很严重。
她不知道儿子能不能原谅她。
婉琴深深地反省自己，一定要剥去虚荣，克制浮躁。
婉琴认认真真地反思，和老公探讨，和儿子交流，看书，找榜样。她要切实弄明白母亲的职责和母爱的博大内涵。
此后，婉琴很少武断。凡事都和儿子商量。她很少督促儿子的作业，儿子的业余课程也都是儿子自己选择的。婉琴还经常向儿子学习新知识，甚至和儿子组团打电子游戏。
婉琴以自己的方式爱着儿子，爱着这个家。令婉琴欣慰的是儿子很自觉，很优秀，重要的是儿子常向同学“炫耀”：“我和我妈没有代沟。”
婉琴欣赏着冬梅母女，心中祈祷：让这种纯粹的、原生态的母爱伴随孩子一生吧。
2. 皂角树扦插育苗技术
皂荚树进行扦插的时候，最先要在植物上剪下来一小段健康的枝条，长短大概在6到8cm之间，上边最好是保存2到3片叶片。
次之，准备1个疏松透气性能好的土壤，可以用沙子添加一些培养土，随后用喷壶将土壤弄湿。在最后，将枝条直接的插到潮湿的土壤中，而且放在阴凉通风区域，等候植物长根就可以了。
只不过扦插繁殖的存活率稍低，扦插后没那么容易成活，建议使用播种的方法来繁殖，存活率相对比较高。
3. 皂角树插枝能活吗
1、嫁接苗挂果时间
皂角树嫁接后3-5年时间就可以挂果，嫁接苗的生长能力更强，进入果期以后每年都能正常开花，结果量也会逐年提高。
2、实生苗挂果时间
皂角树实生苗需要生长6-8年时间才能结果，比嫁接树结果要晚很多，它自身的生长速度慢，不过寿命很长，可以连续生长几百年。
4. 皂角树枝怎么插能活
皂角木的可以加工佛珠，皂角树的材质坚硬，肉质细腻，是制作家具的上等之树。
皂角树（Gleditsia sinensis）标准中文名称“皂荚”，豆科植物，属于落叶乔木，皂角是豆荚状，可以入药，也当肥皂用。是中国的特有植物。分布于中国大陆的甘肃、广东、浙江、山东、山西、江苏、河北、贵州、湖北、四川、陕西、江西、安徽、云南、福建、湖南、广西、河南等地，生长于海拔650米至2,500米的地区，一般生长在谷地、山坡林中及路旁，目前尚未由人工引种栽培。
5. 皂角树插扦技术
种植方法：一般常用种子繁殖，只不过它的种子的“种皮”比较厚，需要用温水浸泡36个小时再播种，否则，会降低它的出苗率。
在播种前应该先整地。每亩施入厩肥5000公斤左右即可。施过底肥后，再深耕耙平。
接下来需要把浸泡好的种子进行点播，每穴点播种子3~4粒。行、株距都控制在10公分左右即可。
当苗高达到80~100公分时即可移栽。株、行距可以按照皂角树的用途确定。如果当大树培育，行、株距可设定在两米以上；如果仅仅是为了采集皂角刺，行、株距控制在1米X0.5米左右即可。
6. 皂角树嫩枝扦插视频教程
脱发是个通称，按照是否有疤痕（永久性、不可逆），可以分为疤痕性脱发和非疤痕性脱发；
疤痕性脱发可以分为感染、炎症性疾病、创伤、肿瘤导致的脱发；
非疤痕性脱发又可分为模式性脱发（雄激素脱发AGA占所以脱发类型的95%）或非模式性脱发；
非模式性脱发又包括代谢异常、静止期脱发、生长期脱发、斑秃、创伤性脱发、毛干畸形和三角形脱发；
按照是否可以自愈，可以分为生理性脱发和病理性脱发；
产后脱发、季节性脱发、应激压力脱发等都属于静止期脱发，是生理性脱发；
雄激素脱发、斑秃、代谢异常脱发等都属于病理性脱发。
脱发类型不同，脱发的原因各异，只有了解了脱发的作用机制，才能对症下药，找到治疗方法，缓解脱发的趋势。
我以产后脱发为例，来和大家分析下这类脱发的原因和方法：
“产后脱发是怎么一回事？”“产后脱发的原因是什么？”“产后脱发多久能恢复？”“如何治疗产后脱发？”
你可以搜到的答案有：
“产后脱发指的是分娩后出现大量掉头发的症状”“激素变化、压力太大、营养不良、清洁不当是产后脱发的主要原因。”“绝大多数产后脱发患者在1年内都能自行恢复。”“积极的心态、规律的生活、均衡的饮食、定期的洗头，均能帮助改善产后脱发的情况。”
于是，你耐心等待着产后脱发的恢复。
6个月哺乳期后，你发觉自己的头发变得又细又软，伴随着头皮出油加剧，指甲裂纹增多，你的发量不知不觉少了一大半。
此时，你倍感焦虑，脱发完全没有止损的迹象，说好的恢复期迟迟不来。
因此，你怀疑科普的知识全无道理，转而寻求生姜防脱洗发水和补血乌鸡白凤丸的帮助。
那么，问题到底出在哪儿呢？
诺贝尔物理学奖得主——理查德 费曼曾经讲过一个耐人寻味的段子：
“二战时期，南太平洋的土著看到运输机降落，带了许多好东西，为了再次遇上这样的好事，他们想出了一个绝妙的办法：
建造一条“飞机跑道”，在跑道两边点了火堆，还有一个木屋子，让一个男人坐在里面，头上戴着类似“耳机”的东西，手里举着“天线”似的竹棍。没错，他是个“领航员”，正等待着飞机再次着陆呢！”
你以为自己掌握了所有方法和结论，但刻舟求剑的方法，未经思考的结论，就像土著人点着的火把，举着的竹竿。
一、被压缩的背景知识
产后脱发的研究最早可以追溯到1960年Lynfield博士的报告。
实验用外科钳从26名孕妇的左右颞部头皮拔出100根头发，放到显微镜下观察。结果发现孕期和产后被试休止期毛囊的数量发生了明显变化。分娩会导致女性头发周期的改变的观点由此形成。
2013年，Ekmekci团队扩大了实验的样本——116名，结论也证实了Lynfield博士的推断，并进一步提出：哺乳是影响产后脱发的要素。
1961年，Albert Kligman总结了休止期脱发的几大病因：高烧、分娩、重大手术、代谢异常、毒性药物、应激刺激导致的情绪压力。
他在评估休止期脱发TE的特异性时，认为分娩会导致急性休止期脱发。产后脱发属于生理性的脱发，有2-3个月的潜伏期，是可以自愈的，这是第二点共识。
1966年，skelton研究了产后脱发患者服用甲状腺功能补充剂、外用类固醇治疗后的疗效。
后续研究还有针对口服避孕药、胎盘提取物、铁补充剂、洗发水（含氨水、丙酮、硝酸钾、薰衣草等成分），对产后脱发的治疗效果。
结果以上治疗手段对产后脱发均无显著的效果。
2003年，Pierard的团队发现：
怀孕2个月后，人绒毛膜促性腺激素HCG达到峰值，孕酮增加9倍，雌激素增加8倍，催乳素增加20倍，但产后一周，妈妈们体内的激素会回落到孕前的水平。
这个证据完美解释了产后脱发的现象，并由此形成了关于产后脱发的第3点共识：分娩前后，雌激素水平的波动是导致产后脱发PPTE的重要原因。
但那些产后未脱发的孕妇同样经历了激素的波动，她们分娩后就没有脱发的困扰，所以雌激素变化只能说是产后脱发的一个充分非必要条件。
当我们用 “postpartum hair loss”或“postpartum alopecia” 作为关键词在文献库检索时，结果发现产后脱发的研究实在是少的可怜。
而且“产后脱发”这一概念在皮肤病学教科书里也只作休止期脱发的一种类型来介绍。
正如Albert Kligman感慨的那样，医生和科学家都对“产后脱发”漠不关心。
临床上，尽管患者自己对脱发的情况忧心忡忡，但在医生看来，绝大多数产后脱发的女性仍然拥有满头的秀发。产后脱发多为弥漫性脱发，一般不会有明显秃顶的症状。
科学家至今没有找到产后脱发的发病机制、遗传基因、组织病理学方面的可靠证据。
而且我们都知道，孕期和哺乳期是胎儿发育的关键期，很多可以干预实验的药物或措施都不适用，这可能是导致科学家望而却步的原因。
二、有瑕疵的实验方法
卡尼曼在《思考，快与慢》提到一个关于肾癌发病率的调查：
“对美国3141个县的肾癌发病率进行了调查，调查显示发病率最低的县差不多都位于中西部、南部和西部人口稀少的乡村。
研究者据此推断：
导致肾癌高发病率的直接原因是乡村生活的贫困：医疗条件差、高脂肪饮食、酗酒、嗜烟等。
但事实上肾癌与地域根本不存在因果联系。
由于人口稀少的县，赶上抽样调查的那一年，恰好有几个肾癌患者。
如果改在第二年调查，说不准数据结论就是：
肾癌发病率低主要是由于乡村的生活方式很健康：没有空气污染和水污染，食品没有添加剂，保证新鲜。
最后，卡尼曼经过多次重复的调研发现：小样本试验的出错风险高达50%
以此类推，skelton的样本只有8例，Lynfield的研究样本仅为26例，Ekmekci只把4名非哺乳期被试纳入对照组的样本，他们的小样本实验更容易产生极端偶然的结论。
而且，他们的研究样本还存在一个瑕疵：有几例的数据来自于产前和产后不同女性的不同阶段。
26名患者年龄、生长期比例和脱发情况
26名患者年龄、生长期比例和脱发情况
1955年，战地医生Beecher发现在不告知伤员的情况下，注射盐水和吗啡居然对患者有相同的止痛效果。
他试验了1082名病人后认为：在患者不知情的情况下，对他们采用注射生理盐水或口服乳糖等无效治疗手段，他们的症状比如疼痛、恶心、咳嗽、焦虑、感冒等，在一定程度上都能得到缓解，并且有效率高达35.2%。这就是著名的安慰剂效应。
Beecher后续的研究还发现，安慰剂效应是普遍存在的。
为了消除安慰剂效应对研究数据的干扰，Beecher认为有必要引入“随机双盲对照”的实验方法。
随后，美国FDA在1962年规定任何新药的上市，都必须经过安慰剂对照组实验，来证明其有效性，那些已经上市的药品也需重新经过审核。
显而易见，Lynfield的研究对营养、激素这些干扰因素未做对照组控制，Ekmekci也没有排除季节脱发对结论的影响。
2015年，Mirallas对以上这些谬误进行了批判，他认为产后脱发PPTE缺少可靠的实验证据，可能是脱发患者过度评估了产后形体的变化。
产后4个月：非哺乳 vs 哺乳
产后4个月：非哺乳 vs 哺乳
换句话说，产后脱发的相关研究，由于缺少随机双盲大样本的实验证据， 所以它的结论的信度和效度都是存疑的。
三、被简化的临床病例
阅读文献的过程中，我发现许多临床病例其实是选择性呈现的。
Lynfield的样本中，产后脱发的比例超过了一半。
那些产后没有脱发症状的患者被有意无意的忽略了：
29岁的C A经历了3次破腹产手术，第一胎和第三胎的产后出现了脱发，第二次却没有。
38岁的WK在第7次怀孕时接受了检测， 无论孕前、孕中和产后，都没未脱发，似乎她的头发已经对分娩产生了免疫。
Kligman的35名被试，只有少数几个出现产后脱发的情况，比较严重的有8例，这个比例小于20%。
而且Kligman研究的主题是休止期脱发，所以他观测的病例更具多样性：
由于5个月前父母分居离婚，一名患者出现了焦虑和抑郁的症状，头发开始阶段性地脱落。最严重的阶段，她的头发有45%都处在休止期。
Pathologic Dynamicsof HumanHair Loss. Telogen Effluvium
Pathologic Dynamicsof HumanHair Loss. Telogen Effluvium
另一名患者在接受乳腺手术后，出现了急性焦虑症，3个月后她的指甲和头发同步开始脱落。
Kligman由此推测心理的压力会诱发生理的疾病，并且女性更易受到心里压力影响，导致脱发。
根据中国精神科医师协会的统计，我国每10名女性中有8名会在产后出现忧虑、焦虑等情绪，这些情绪压力在多大程度上会影响到产妇的脱发症状，我们现在也不得而知。
综上所述，产后脱发的症状只是冰山的一角，那些被压缩的背景知识、被省略的实验方法以及被简化的临床病例才是冰山的全貌。
内容策划：顾晓虹
专家审核：金羽青（交大整形外科学博士、 苇渡医疗创始人）
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